Assistenza di base: parametri vitali, lesioni da pressione, ossigeno (parte 2)

Parametri vitali

I parametri vitali tradizionali sono temperatura, polso (frequenza cardiaca), respiro e pressione arteriosa; per la banca dati la saturazione non è uno di essi, anche se l'OSS la rileva. Si confrontano con gli standard di normalità e ogni valore alterato va segnalato subito all'infermiere.

• Temperatura: normale circa 36-37 °C, più alta nel pomeriggio; la rettale supera l'ascellare di circa 0,5 °C; la timpanica riflette la temperatura interna ed è la più comune nei bambini; il termometro a infrarossi è il più rapido. Scale Celsius e Fahrenheit (e Kelvin). Ipertermia sopra 38 °C, iperpiressia sopra 40 °C. Febbre continua (poche variazioni), intermittente (alterna valori alti e normali); scende "per crisi" (in fretta) o "per lisi" (lentamente). Compito dell'OSS: favorire la perdita di calore (togliere coperte pesanti, spugnature tiepide), idratare, monitorare e riferire.
• Polso: caratteri frequenza, ritmo, ampiezza; si conta per 60 secondi (o 30 x 2) dopo almeno dieci minuti di riposo. Sede periferica più usata: arteria radiale; nel neonato la brachiale; il popliteo dietro il ginocchio; l'apicale si ausculta al 5° spazio intercostale, utile con ritmo irregolare. La banca dati indica 60-80 battiti a riposo come normalità dell'adulto (in clinica si considera di solito 60-100): all'esame vale la risposta della banca dati.
• Respiro: si osservano i movimenti del torace per un minuto, con orologio a secondi; adulto 16-20 atti al minuto, oltre 20 tachipnea; neonato circa 40, bambino a un anno 24-30.