Igiene ospedaliera: mani, sanificazione, sterilizzazione, rifiuti (parte 2)

Igiene delle mani

È la misura più efficace contro le infezioni correlate all'assistenza. I tipi di lavaggio si distinguono per durata, modalità e prodotto: la banca dati ne conta di solito tre (sociale, antisettico, chirurgico), a volte quattro aggiungendo la frizione idroalcolica.

• Sociale: acqua e detergente liquido da dispenser (circa 4 ml), senza anelli, bracciali e orologio; rimuove lo sporco e la flora transitoria e riduce la residente (che di norma non è patogena). Si fa prima e dopo i guanti, prima di fare i letti o servire il pasto. Durata OMS 40-60 secondi; la banca dati riporta anche altre durate (20 secondi, 20-40, "circa 10 secondi" per lo strofinamento): scegli l'opzione presente. Non si spazzolano le unghie.
• Frizione alcolica (alcol 60-85%): 20-30 secondi, solo con mani visibilmente pulite; utile tra procedure diverse sullo stesso assistito. Dopo la frizione non serve altro prima di imboccare il paziente. Con mani sporche o dopo Clostridium difficile si usano acqua e sapone.
• Antisettico: sapone antisettico (clorexidina, iodopovidone), acqua a circa 36-37 °C, mani e avambracci, attenzione a spazi interdigitali e polpastrelli; prima di procedure invasive, su cute lesa, con immunodepressi, dopo contatto accidentale con materiale biologico. Durata indicata in modo diverso dalle domande (circa 1 minuto, 90 secondi, 2 minuti). Asciugare tamponando con salvietta monouso.
• Chirurgico: prima di ogni intervento, con detergente antisettico e spazzolino sterile, dopo aver tolto gioielli e orologio.
• I 5 momenti (OMS/Ministero): prima del contatto con il paziente, prima di una manovra asettica, dopo esposizione a liquidi biologici, dopo il contatto con il paziente, dopo il contatto con ciò che lo circonda. Dopo il lavaggio, il gesto più rischioso è toccare il rubinetto con le mani pulite. L'eccesso di lavaggi può dare dermatiti.

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